最近，胡士泰在体检中通过碳14呼气试验检测HP呈阳性。他知道HP是一种可能导致胃癌的细菌，他急忙去诊所看医生。在详细了解了胡士泰的情况后，医生认为他目前可以选择治疗HP，也可以选择不治疗。这里发生了什么事？

Hp是一种螺旋型、微好氧微生物，是目前已知的唯一能在胃内存活的革兰氏阴性菌。我国Hp感染率约为50%。Hp感染后胃上皮细胞表面pH值升高，在多种因素共同作用下，引起粘膜损伤，导致胃炎、胃溃疡，甚至粘膜上皮细胞癌变。

由此可见，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有一定的关系，但不必过分重视这一小的关系，不感染HP肯定会发展成胃癌，胃癌的发生是多种因素相互作用的结果，HP不是唯一的原因。

Hp感染并没有具体的临床表现，有些病人出现上腹部疼痛、早期饱腹症、口臭、恶心、呕吐、腹胀等症状，有些病人没有症状，有些人通常没有胃部不适，但在体检时发现有HP感染。对于已经感染Hp的患者，如果没有不适，胃镜检查只是浅表性胃炎，就没有必要根除它。

应对老年人和儿童进行Hp感染的风险效益评估和个体化治疗。一般来说，70岁以上人群对根除Hp感染的依从性和耐受性较差，抗生素不良反应的风险增加，根除Hp感染预防胃癌的效益降低。除非儿童患有消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、原因不明的缺铁性贫血和一级亲属胃癌，并计划长期使用非甾体抗炎药物，否则不建议常规检测和根除HP。儿童年龄较小，口服多药不良反应发生率高于成人。

需要发现和消除以下疾病：消化性溃疡(无论是否活跃或无并发症)、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎合并胃粘膜萎缩或糜烂、早期内镜下切除胃肿瘤或胃次全切除术、长期使用质子泵抑制剂、胃癌家族史、计划长期使用非甾体抗炎药物、缺铁性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、类胃炎、增生性胃息肉等。

目前，含铋四联疗法已成为根除HP的一线治疗方法，7~14天根除率达80%以上，但不同地区耐药率不同，抗生素治疗选择不同，联合药敏试验结果可提高Hp根除率。

幽门螺杆菌是通过口口途径和粪口途径传播的。口口途径是指胃食管反流，通过唾液传播，所以一起进食、接吻、使用不干净的餐具等都可能感染Hp。成人咀嚼食物并喂给孩子，很容易将细菌传播给孩子。粪口途径的传播是指粪便通过胃上皮细胞脱落排出的幽门螺杆菌，它污染食物和水源，进食后被健康人感染。

HP是一种感染性很强的细菌，自己是无法清除的，所以在日常生活中要学会预防。养成饭前，饭后洗手的好习惯，因为HP可能会在大小便时排出，如果细菌沾到自己手上，就会传染他人，甚至对自己造成二次感染。无论家人是否感染HP，建议使用专用的一碗筷子，有效避免交叉感染。聚餐时使用公筷或分餐。碗筷要经常清洗，高温消毒。食物应清洗干净，并在高温下烹调。不喝生水，不吃生食。研究发现，HP在自来水中的存活时间为4至10天，因此预防该菌的重点之一是避免生食和饮用生水。注意孩子的喂养方式，避免口对口。

如果你感染了HP，就不必担心太多了，去医院做相关检查，在处理之前是否有根除HP的迹象。